칼륨 수치가 높으면 나타나는 증상 (고칼륨혈증)

고칼륨혈증이란?

혈중 칼륨농도가 정상이상으로 과도하게 상승한 상태를 말합니다. 칼륨은 우리 몸에서 근육, 심장, 신경이 정상활동을 하도록 도와주는 역할을 합니다. 칼륨의 약 95%가 세포내에 있어서 칼륨이 소량만 이동해도 몸에서는 큰 생리학적 변화가 일어나게 됩니다.

정상 혈중 칼륨 농도 : 3.7~5.3mEq/L
고칼륨혈증 농도 : 5.5 mEq/L 이상

고칼륨혈증의 원인 및 증상

1. 고칼륨혈증의 원인은?

신장에 원인이 생기면 고칼륨혈증이 생길 수 있습니다. 우리 몸에서 칼륨의 90%가 신장을 통해서배설되기 때문입니다. 그래서 절반 이상의 신부전환자에게서 고칼륨혈증이 발생합니다.

이외에도 당뇨, 외상, 화상, 감염, 스트레스, 수혈로 인한 용혈 등으로 고칼륨 혈증이 나타날 수 있습니다.

2. 고칼륨혈증의 증상은?

5.5mEq/L이상이어도 6.0을 넘지 않는 심하지 않은 고칼륨혈증에서는 증상이 잘 나타나지는 않습니다.

7.0mEq/L이상이 되면 증상이 나타나기 시작합니다.

근육무력감, 피로감, 반사 저사, 저림, 구토,설사가 나타나기 시작합니다.

증상이 지속되고 심해지면 근육마비, 호흡의 어려움, 저혈압, 부정맥등이 나타날 수 있으며, 심할 경우 심정지도 올 수 있습니다.

칼륨 수치가 높으면 나타나는 증상 (고칼륨혈증)

고칼륨혈증 진단 및 치료

<진단>

고칼륨혈증의 진단은 소변의 칼륨 농도와 농축 정도, 그리고 혈액의 칼륨 농도를 측정하여 이루어집니다. 또한, 심전도에서 큰 T파, PR 간격 연장, 편평한 P파, 넓어진 QRS 복합체 등의 이상이 나타날 수 있습니다. 다양한 증상 중에는 서맥, 전도 장애, 심실성 빈맥, 심실세동 등이 포함됩니다.

칼륨 수치가 높으면 나타나는 증상 (고칼륨혈증)

<치료>

고칼륨혈증의 치료는 여러 단계로 이루어집니다.

경도 고칼륨혈증 (5~6 mEq/L)
- 이뇨제와 생리식염수 투여
중등도 고칼륨혈증 (6~7 mEq/L)
- 포도당과 인슐린 투여로 세포 내 칼륨을 빠르게 제거
중증 고칼륨혈증 (> 7 mEq/L)
- 염화칼슘과 칼슘 글루코네이트 투여로 부작용 방지
- 탄산수소나트륨과 포도당+인슐린, 이뇨제(퓨로세마이드), 칼리미네이트 함께 투여