고혈압약 부작용 장기복용 부작용 알아보기

고혈압약 부작용

고혈압은 장기간 방치하면 뇌졸중, 심근경색, 심부전 등 심각한 합병증을 유발하기 때문에 약물치료는 매우 중요합니다. 하지만 많은 환자들이 “고혈압약은 평생 먹어야 한다던데, 부작용은 없을까?”라는 고민을 갖고 있습니다.

 

실제로 고혈압약은 안전성이 높지만, 개인의 체질·나이·동반질환에 따라 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다.

 

이 글에서는 고혈압약 종류별 특징과 흔한 부작용, 위험 신호, 관리방법까지 자세하게 안내합니다.

 

 

 

 

① 고혈압약 종류와 기본 작용 원리 이해하기 💊

고혈압약은 여러 계열로 나뉘며, 각기 다른 방식으로 혈압을 낮춥니다. 대표적으로 ACE 억제제, ARB, 칼슘채널차단제(CCB), 이뇨제, 베타차단제가 있습니다. 이 약들은 혈관 확장, 체내 수분 조절, 심장 박동 조절 등을 통해 혈압을 감소시키며, 이러한 차이로 인해 나타나는 부작용 양상도 다르게 나타납니다.

 

 

1) ACE 억제제와 ARB는 혈관을 수축시키는 물질의 작용을 억제하여 혈관을 이완시키는 방식으로 작용합니다.

 

2) 반면 칼슘채널차단제는 혈관 평활근의 칼슘 유입을 차단하여 혈관을 부드럽게 만들어 혈압을 낮춥니다. 이러한 작용의 차이가 약마다의 대표적인 부작용을 결정합니다.

 

이뇨제는 체내 나트륨과 수분을 배출해 혈압을 낮추지만, 전해질 불균형을 일으킬 수 있습니다. 따라서 피로감이나 쥐가 잘 나는 증상이 나타나기도 합니다. 베타차단제는 심박수를 낮추는 효과가 있어, 운동 시 체력 저하나 손발 냉증을 유발할 수 있습니다.

 

💡 이러한 특징을 알고 있으면 자신이 복용 중인 약의 작용 원리와 부작용을 이해하는 데 큰 도움이 됩니다. 약의 이름뿐 아니라 계열을 확인해 두면 더 안전한 복약 관리가 가능합니다.

 

 

② 계열별로 흔히 나타나는 고혈압약 부작용

고혈압약 부작용은 대부분 가볍고, 시간이 지나면 적응되는 경우가 많습니다. 하지만 어떤 약은 특정 부작용이 잘 나타나는 경향이 있어 이를 미리 알고 있다면 불안을 줄일 수 있습니다. 가장 흔한 증상으로는 어지러움, 두통, 피로감 등이 있습니다.

 

1) ACE 억제제는 대표적으로 마른기침을 유발할 수 있습니다. 이는 브래디키닌이라는 물질이 증가하면서 나타나는 현상입니다. 기침이 오래 지속되면 ARB로 변경하는 경우가 많습니다.

 

2) 칼슘채널차단제(CCB)는 발목 부종이 특징적입니다. 특히 저녁에 붓고 아침에 가라앉는 양상이라면 CCB로 인한 부종일 가능성이 큽니다.

이뇨제는 소변량 증가 외에도 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 등을 일으킬 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

• ✔️ ACE 억제제: 마른기침, 저혈압, 고칼륨혈증
• ✔️ ARB: 어지러움, 두통, 피로감
• ✔️ CCB: 발목 부종, 얼굴 홍조, 두근거림
• ✔️ 이뇨제: 잦은 소변, 전해질 불균형
• ✔️ 베타차단제: 피로감, 서맥, 손발 냉증

많은 부작용은 약 교체 또는 용량 조절만으로 충분히 해결됩니다. 중요한 것은 임의로 약을 중단하는 것이 아니라, 증상을 기록해 의료진과 상의하는 것입니다.

 

 

③ 위험 신호가 되는 부작용 🚨 (반드시 확인!)

다수의 부작용은 가볍고 자연스럽게 적응되지만, 일부는 즉시 진료가 필요한 위험 신호일 수 있습니다. 특히 심장과 혈관에 영향을 미치는 약물이므로 이런 증상은 절대 무시해서는 안 됩니다.

 

갑작스러운 얼굴·혀·입술 붓기(혈관부종)는 ACE 억제제에서 드물게 나타나지만 매우 위험합니다. 호흡이 막히는 느낌이 든다면 즉시 응급실로 가야 합니다.

 

가슴 통증, 숨참, 팔·다리 마비, 말 어눌함 등은 심근경색이나 뇌졸중의 초기 신호일 수 있으므로 약 때문이라고 단정하지 말고 바로 병원을 방문해야 합니다.

 

혈압이 너무 떨어졌을 때 나타나는 심한 어지러움, 실신, 식은땀도 주의해야 합니다. 특히 고령자는 낙상의 위험이 있습니다.

• 🚑 얼굴·입술·혀 붓기와 호흡곤란
• 🚑 가슴 중앙의 심한 통증
• 🚑 팔·다리 힘 빠짐, 언어 장애
• 🚑 반복되는 실신, 극심한 어지러움
• 🚑 매우 느린 맥박, 불규칙한 심장 박동

💡 이런 증상이 있다면 약 복용을 멈추기 전에 먼저 의료진과 상담하는 것이 안전합니다.

 

 

④ 고혈압약 부작용을 줄이는 생활습관 관리법

1) 약의 효과를 높이고 부작용을 줄이기 위해서는 생활습관 관리가 필수입니다. 특히 저염식, 규칙적 운동, 금연, 절주는 혈압을 안정시키고 약의 필요 용량을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

2) 짜게 먹는 식습관은 혈압을 빠르게 상승시키므로 국물 음식, 가공식품, 라면 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 또한 ACE/ARB 복용자는 지나친 고칼륨 식품 섭취를 조절해야 합니다.

 

3) 유산소 운동(빠른 걷기, 자전거, 수영 등)을 주 3~5회 시행하면 심혈관 건강이 크게 개선되고 약 효과도 좋아집니다. 단, 운동 중 어지러움이나 가슴 통증이 있으면 즉시 중단해야 합니다.

 

4) 카페인·알코올·흡연은 혈압을 직접적으로 상승시키므로 섭취량을 줄이는 것이 권장됩니다. 특히 흡연은 고혈압약 복용 여부와 관계없이 심혈관 위험을 크게 증가시키므로 금연이 최우선 과제입니다.

 

⑤ 안전한 복약을 위한 관리 요령 및 상담 팁

고혈압약은 규칙적으로, 같은 시간에 복용하는 것이 중요합니다. 약에 따라 아침 또는 저녁 복용이 더 적합할 수 있으므로, 처방 시 반드시 복용 시간과 주의사항을 확인해야 합니다.

 

부작용이 의심되면 ‘언제부터, 얼마나 자주, 어떤 상황에서’ 발생했는지 기록해 두면 의료진이 판단하는 데 큰 도움이 됩니다.

또한 복용 중인 모든 약·영양제·한약을 리스트로 정리해 두고 병원 방문 시 제시하면 상호작용 위험을 줄일 수 있습니다. 의사와의 상담은 충분히 질문하고, 필요한 경우 약을 변경하거나 용량을 조절할 수 있습니다.

 

💡 “부작용이 두렵다”는 이유로 임의로 약을 줄이거나 건너뛰는 것은 매우 위험하므로 반드시 전문의와 상의 후 조절해야 합니다.

 

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