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    협심증은 심각한 심혈관 질환으로, 방치하면 심장마비, 사망에 이르기도 합니다.

    그만큼 대충 넘기면 큰일 나는 질환 중에 하나입니다.

     

    오늘은 협심증의 초기증상과 검사방법, 치료방법에 대해서 자세하게 알려드리도록 하겠습니다. 

     

    협심증 초기증상 검사방법 및 치료방법

     

     

    협심증 초기증상

    협심증의 가장 흔한 통증은 가슴 통증입니다.

    환자에 따라 조금씩 다를 수 있지만 대개 아래와 같은 통증으로 많이 표현이 됩니다.

    • 가슴을 짓누르는 듯 하다
    • 뻐개지는 것 같다
    • 고춧가루를 뿌려 놓은 것 같다
    • 벌어지는 것 같다
    • 숨이 차다

    협심증의 가슴 통증은 몇 가지 특징을 가지고 있습니다.

    1) 가장 중요한 특징은 안정 시에는 통증이 없다가 심장 근육에 많은 산소가 필요한 상황

    2) 즉 운동을 하거나 무거운 물건을 드는 경우

    3) 차가운 날씨에 노출되는 경우

    4) 흥분한 경우에 통증이 발생합니다.

     

    지속 시간은 심근경색증과 달리 대개 5~10분 미만이며, 안정을 취하면 없어집니다.

     

    병이 지속되어서 안정 시에도 통증이 계속 발생되거나, 통증의 지속시간이 계속해서 길어지고 있다면 심근경색으로 진행될 가능성이 높으니 즉시 병원을 방문해 보시는 것이 좋습니다.

     

     

     

    협심증 진단, 검사방법

     

    가슴 통증이라고 모두가 협심증인 것은 아닙니다. 신경증, 위장 질환, 근육통 등도 원인이 될 수 있습니다.

    따라서 가슴 통증이 있는 경우에는 경험이 많은 전문의의 진찰이 매우 중요합니다.

     

    협심증이 의심되면 확실한 진단을 위해 정밀한 심장 검사법이 동원됩니다.

    • 심전도
    • 심장 초음파
    • 핵의학 영상 검사

    운동이나 약물을 이용하여 인위적으로 심장에 부하를 가한 후 이들 검사를 시행하여 더욱 정확한 진단을 내리기도 합니다.

     

    검사 결과에서 심각한 협심증이 의심되는 많은 경우에는 관상 동맥 조영술을 시행한 후 스텐트 등을 이용한 관상 동맥 중재 시술이나 관상 동맥 우회 수술 등의 치료가 시행됩니다.

     

    ** 관상 동맥 조영술

    대퇴부 동맥이나 팔의 동맥을 이용하여 외부에서부터 관상 동맥 입구부로 긴 관을 넣고 조영제라는 약물을 주입하여 관상 동맥의 내부를 촬영하는 방법입니다.

    이 방법은 20여 년 전부터 협심증을 진단하는 가장 확실한 방법으로 사용되고 있습니다.

     

     

     

     

     

    협심증 치료방법

    협심증 치료는 병의 진행 정도에 따라 다양한 방법이 선택될 수 있습니다. 병의 정도가 경미하다면 약물 치료로 가능하지만, 근래에는 환자의 증상을 조기에 완화시키고 재발을 막기 위하여 많은 경우에 관상 동맥 중재 시술이나 수술을 하는 경향이 있습니다.

     

    1) 관상 동맥 중재 시술

    관상 동맥 중재 시술은 관상 동맥 확장 성형술 또는 관상 동맥 스텐트 삽입술을 일컫는 말입니다.

     

    이는 관상 동맥 조영술과 같은 방법으로 관상 동맥에 관을 삽입하고 가는 철사를 통해서 막힌 혈관 부위를 풍선이나 스텐트로 확장시키는 방법입니다.

     

    이 방법은 수술과 달리 마취를 하지 않아도 되고, 회복 기간이 짧으며, 흉터도 남지 않습니다. 이 때문에 이는 최근의 협심증 치료에서 가장 많은 부분을 차지하고 있습니다. 과거에는 수술적 치료에 비해 재발률이 높은 것이 가장 문제였으나, 최근에는 약물 스텐트라는 것이 개발되어 재발률이 10% 미만으로 감소하였습니다. 약물 스텐트를 이용한 관상 동맥 시술은 우리나라가 치료와 연구 부문에서 세계 최고 수준을 유지하고 있습니다.

     

    2) 관상 동맥 우회술

    관상 동맥 중재 시술이 불가능할 정도로 심한 협심증에는 관상동맥 우회술이라는 수술이 시행됩니다.

     

    관상 동맥 우회술은 신체에서 비교적 효용가치가 낮은 혈관을 이용하여 막혀 있는 관상 동맥 부위를 우회하는 수술을 말합니다. 과거에 심장 수술로 인한 사망률이 매우 높았던 시기도 있었으나, 수술 기술과 기구의 발달로 인해 현재는 매우 우수한 수술 성적을 보이고 있습니다.

     

    약물 치료, 관상 동맥 확장 성형술, 관상 동맥 우회술 치료는 한 가지 방법으로 협심증을 완치하는 것이 아니고 상호 보완적으로 이용됩니다. 스텐트 시술을 받았다 하더라도 약물 치료는 꾸준히 병행하여야 하며, 병이 심해진다면 수술적 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 특히, 스텐트 시술을 받은 환자가 항혈소판제 등의 협심증 약물을 임의로 중단했을 때는 스텐트 내에 혈전이 생겨 관상 동맥을 막아 심근경색증이 초래될 수 있습니다. 시술 후의 지속적인 약물 치료는 매우 중요합니다.

     

     

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